描述病情的本质
说白了,其实就是讲故事,只不过主题是患病、治病的过程,所以描述病情就是在写记叙文。
记叙文六要素
写记叙文的套路就是讲清楚:时间,地点,人物,事情的起因、经过和结果。
时间:事情是什么时候发生的?
地点:事情在哪个地方发生的?
人物:都有谁参与这件事情?
事情的起因、经过和结果:它是一个完整的动态的过程。
时间
指的是发病时间
描述的时候,我们遵循“精确到可能精确”的原则。
比方说,如果你清清楚楚的,记得发病时间是2020年1月30日下午5:30。那你就一五一十的写下来。
相反,如果你记不清到底是哪一刻,哪一天,哪一月,那也不要勉强自己,如实写上,2020年就行了。
如果你连哪一年都不太确定,那该怎么办,没关系,加上大概嘛!
地点
对于疾病的描述,你要讲清楚两个地点。一个是发病的地点,一个是看病的地点。
要讲清楚发病的地点,这是因为不同地方有不同的好发疾病。我相信大部分人去看病的时候,并没有跟医生说发病地点,似乎医生也没问,这一点并不奇怪,因为大部分人是在本地就诊,而且医生也会看你挂号登记时用的地址。除非你特别说明或者医生发现了地方流行病的线索,不然就按默认情况办。
不管你是在本地就诊还是到异地就诊,又或者是网上提问,一定要讲清楚就诊的地点,这是因为不同等级的医疗机构水平不一样,水平越高的机构,他提供的检查报告可信度就越高。
人物
如果没有特殊一般不用写,因为患者默认就是你。
接诊医生则是跟着机构-机构的等级越高,医生的水平也越高,所以写清楚就诊机构就可以了,不需要特别强调是哪一位医生。
起因
对于看病这件事情来说,起因通常有三种,一,有症状。
二,无症状,体检时发现。
三,意外伤害。
请尽量用自己的语言描述,不要用医学名词,这是因为医学名词都有特定的含义,望文生义很容易被坑。
举个例子,你看到“泡沫尿”这个词作何感想?我曾拿这个问题提问过低年级的医学生,大部分人的猜测是带有泡沫的尿液,这样的猜测非常非常符合汉语的习惯,而且猜对了一半,“泡沫尿”确实是指尿液会起泡沫,但是这种泡沫是有限定条件的,要大量、要持久,还要排除洁厕精的干扰,要不然一定会自己吓自己,因为正常人撒尿的时候,
多少都会带点泡沫,不信,回头你自己撒一泡。
经过
这部分就是描述你发现异常之后,接着做了什么:是压根就没管他呢?还是去看病了?如果是去看病,那都接受了哪些处理呢?
这些处理方法跟前面说的“时间”一样,你能记得多精确就描述得多精确。
为什么刚才不让用医学名词?现在又可以用了,很简单,因为你看过病了,你接触到的术语都是医生告诉你的,并不是自己望文生义瞎猜的,所以描述看病经过时可以跟“时间”一样,记得什么,就写什么。
结果
讲讲症状是加重了,减轻了,还是彻底消失了,有没有去复查?复查的指标是变坏了,还是变好了,还是完全正常了,等等。
案例
案例1:
2016年3月10日下午开始出现流鼻涕,发烧,下班就去中山医院看急诊,医生说是感冒,开了布洛芬,吃药1天后症状全部缓解。
点评:这是1个典型的急诊病例,比较简单。
案例2:
2006年3月开始出现全身没力,胃口不好,在中山三院看肝病科,医生安排化验,肝功能异常,乙肝两对半示大三阳,DNA也高,吃了1个月的护肝药,复查肝功能正常。2007年-2016年,每3-6个月到中山三院肝病科复查,肝功能正常,乙肝两对半小三阳,DNA测不到,医生说不用吃药,定期复查就行。
点评,对于慢性病,可以分批来写,按先后顺序串起来。